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让爱的种子在脑瘫儿童心中发芽

发表时间:2011/12/26 10:19:33

——区残疾人康复中心开展引导式教育初显成校

 

    引导式教育是利用特殊的教学用具,对脑瘫患儿进行体能、智能、语言、性格、社交等能力的训练,以提高患儿的智力,改善其运动功能。我区残疾人康复中心2010年被中国残联确定为“长江新里程——脑瘫儿童引导式教育”的定点机构,推行引导式教育一年以来初显成效,参加该项目的20名脑瘫儿童的各项能力有了不同程度的改善与提高。

亲子同训,变被动训练为主动康复

    “我的小手抓桌子呀,往上爬呀,往上爬……”一走进区残疾人康复中心脑瘫儿童康复训练室,就听到治疗师富有节律的声音,孩子们则跟着治疗师,边唱边抓桌子,家长则在一旁帮助孩子纠正动作。
    治疗师、脑瘫儿童、家长,这是开展引导式教育不可或缺的三大因素。强调家长的参与,这就从根本上改变了康复的性质,治疗师与儿童之间不再是单纯的“医患关系”。 在引导式教育中,家长配合是十分重要的。家长参与每天的生活流程可帮助引导式教育伸入到家庭中。只有家长真正成为培育儿童成长的核心人物,才能保证脑瘫儿童可持续地有效康复,为脑瘫儿童提供更真实的环境和更多的学习机会。
    为转变以往沉闷的治疗模式,诱发儿童学习动机。在口肌训练中,引导员把紫菜粘到儿童口唇周围,吸引儿童伸出舌头舔紫菜;运用吹蜡烛、吹风车等方法增强儿童的肺活量。结合节日或季节进行主题教学,把康复教育溶合到各种有趣的活动中,如中秋节主题延伸的一连串活动:认知课中秋节→音乐活动月亮歌→手部课制作灯笼→社交课点灯笼……活动结合儿童认知、情感、运动、社交等方面促进儿童全面发展。
    经过训练之后,20名脑瘫儿童中有18名儿童在运动功能方面有了不同程度的进步,其中10名儿童从不能独立四点跪发展到现在能独立四点爬、坐凳子,能使用辅助器变换姿势;有19名儿童在生活自理方面有了不同程度的进步,其中有15名儿童从需要辅助穿衣、脱鞋袜、进食,发展到现在大部分的日常活动能独立完成。

康教并重,变单项训练为整合训练

    结合新的教育理念,康复中心开始转变思路,在开展脑瘫儿童康复工作中,从“康复为主教育为辅”的理念,转变为“康教并重”,从单项训练转变为整合训练,把脑瘫儿童一日训练流程连贯起来,充分发挥引导式教育的优势。
    康复中心根据在训20名儿童的年龄特点及能力水平分成月亮班、太阳班、星星班,每班都配备一名教师和一名治疗师,确保康复教育工作的有效结合。各班根据儿童能力水平编排习作程序,月亮班主要是运动障碍的儿童,以手部、口肌、长台、步行、地席、坐立六项训练为主;星星班儿童智能较弱,以感官训练为主;太阳班根据儿童的不同发展需要,分为母婴组和苹果组;苹果组采取互补形式,儿童一边到普通幼儿园上学,一边到康复机构加强训练。
    脑瘫儿童一日训练时间从早上8:00时至下午16:30时。引导式教育将儿童从上学报到、上课、课间操、如厕、进食、午休的每一个环节都有目标、有顺序地连贯起来,在每个环节中都运用节律性意向,揉合教育和治疗的效果,配合节律性语言或儿歌诱发儿童积极、主动参与。改变以往康复训练与生活脱节的做法,整合一日流程,让儿童把学到的知识运用到生活中,满足自我需求及解决生活中遇到的困难,达到自主自立的目的。
    而从一对一训练转变为小组训练,则让孩子找到玩伴,孩子们在一起游戏、学习,活跃的气氛让孩子感到愉快。孩子情绪稳定,不再哭闹,每天都惦记着要上学,要和同伴一起做游戏。

因地制宜,培育番禺引导式教育亮点

    在被确定为引导式教育定点康复机构后,区残联从财力和人力上对康复中心给予大力支持,2011年投入30万元购买长条台、箱凳等设备,增加了2名教师。为提升引导式教育水平,区残联安排引导员参加省残疾人康复中心举办的引导式教育培训班,并组织引导员到香港方心淑引导式教育中心学习先进经验。此外,区残联还先后邀请中残联社区康复服务指导中心主任、长江新里程脑瘫儿童引导式教育项目负责人曹丽敏、香港李嘉诚基金会负责人郑毓君博士、广东省残疾人康复中心副主任何丽辉、脑瘫部部长龚勇等专家亲临康复中心指导引导式教育工作。
    通过走出去、引进来的方式,康复中心引导式教育工作稳步推进,效果明显,并培育出了“两大亮点”。“课间操”是儿童一日活动的重要环节,由老师设计个性化的体能活动,选择儿童感兴趣又符合弱能及运动障碍儿童的儿歌,让欢快的节奏把整套动作转化成运动旋律,课间操富有韵律且简单易懂,广为家长和儿童所喜爱;“阳光超市”让儿童学习认识各种日常用品,学习自选商品、排队购物、与人交往的等多种能力。在游戏中儿童可以自由发挥想象,感受扮演生活中不同角色的乐趣,通过游戏的方式获得成功的体验,帮助他们融入社会。
    经过全体工作人员不懈努力和反复实践,康复中心引导式教育取得了一定的成绩,脑瘫儿童获得了较大的进步。下一步,康复中心将继续践行引导式教育的整合理念,探索研究引导式教育对重度脑瘫儿童康复的有效方法,力求让更多的脑瘫儿童早日获得更有效的康复服务。

 

引导员在引导儿童学习人际交往

 

区残疾人康复中心举行教育康复教学技能培训班 

 

(作者单位:区残疾人康复中心)